La prostatite calcifiante est une maladie dans laquelle des inclusions pierreuses (ou calculs) se forment dans les canaux de la prostate. Cela survient à la suite d’une prostatite chronique. Les calculs sont formés par les sels de chaux, les phosphates et les sécrétions de la prostate. Des patients de différentes tranches d'âge sont confrontés au problème : 30 à 40 ans (en raison d'une prostatite chronique), 40 à 60 ans (en raison d'un adénome de la prostate), à partir de 60 ans (en raison d'une détérioration de la fonction intime).
Il existe des types de pierres exogènes et endogènes. La composition des calculs exogènes peut être comparée à celle des voies urinaires. Ils peuvent résulter d’un adénome prostatique et d’une inflammation chronique et sont plus fréquents dans les parties distales de la prostate. Le patient peut vivre avec des calculs endogènes pendant de nombreuses années car ils ne provoquent aucune gêne, encore moins de douleur. Sa cause est la prostatite congestive. Les symptômes et le traitement de la prostatite calcaire nécessitent l'attention de professionnels.
Causes de la prostatite calcifiée
La prostatite calcifiante chronique entraîne une inflammation et une congestion de la prostate. L'hyperplasie bénigne de la prostate, l'absence de contacts intimes ou leur irrégularité, ainsi qu'une activité physique insuffisante conduisent à une vidange incorrecte de la prostate. Lorsqu'une infection du tractus génito-urinaire est observée en combinaison avec ces facteurs, la nature de la sécrétion prostatique change progressivement.
La maladie peut également être causée par un reflux urétro-prostatique, dans lequel une petite quantité d'urine pénètre dans les canaux prostatiques lors de la miction par l'urètre. Les sels présents dans les urines se transforment progressivement en calculs. Le reflux urétro-prostatique survient à la suite d'un traumatisme de l'urètre, à la suite d'une résection transurétrale de la prostate, d'un rétrécissement de l'urètre. L'urine peut pénétrer dans la prostate après des changements survenus lors d'interventions chirurgicales sur les organes génitaux, de l'utilisation de cathéters ou de la présence de calculs dans les reins ou la vessie. Les calculs sont principalement composés d'urate, d'oxalate et de phosphate.
La prostatite calcifiante chronique peut affecter la fonction reproductrice.
Symptômes de la prostatite calcaire
Un signe de prostatite calcaire est une douleur dans le bas de l'abdomen, le périnée, les testicules, le sacrum et le scrotum. Le diamètre et le nombre de calculs affectent directement l’intensité de la douleur.
La douleur augmente souvent pendant et après les rapports sexuels, après s'être assis sur des objets durs, en marchant ou à cause des vibrations. Une douleur douloureuse peut irradier dans le pénis et le scrotum.
Les signes de prostatite calcaire peuvent inclure les phénomènes suivants :
- urination fréquente;
- incontinence urinaire;
- l'apparition d'une petite quantité de sang dans le sperme ;
- anaphrodisie;
- dysfonction érectile.
Un mois après l'apparition des premiers symptômes, une perturbation de l'état général du patient peut survenir : un malaise, une diminution des performances, une dépression, une irritabilité et une légère augmentation de la température peuvent être observés.
Diagnostic de la prostatite calcifiée
Lors de l'examen d'un patient, un spécialiste ne peut que supposer que celui-ci souffre d'une maladie. L'échographie de la prostate, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent de détecter et de confirmer le diagnostic de prostatite calcaire.
L'étape suivante consiste en une série de tests de laboratoire qui déterminent la présence de calculs dans la prostate, ainsi que la présence et le degré du processus inflammatoire. Les tests suivants sont le plus souvent nécessaires :
- test d'urine général (la confirmation est la présence de sang, d'un grand nombre de leucocytes, de protéines et de cellules épithéliales);
- test sanguin général (augmentation de la VS, augmentation du nombre de leucocytes);
- Spermogramme (on observe du sang, la motilité et le nombre de spermatozoïdes diminuent);
- Détermination du taux d'antigène prostatique spécifique à des fins de détection de tumeurs oncologiques ;
- Examen des sécrétions de la prostate (on note des corps amyloïdes, davantage de leucocytes et d'épithélium).
Plus tard, lors de l'examen instrumental, certains signes permettent de confirmer le diagnostic :
- Vous pouvez savoir s’il y a des calculs directement dans la prostate grâce à une échographie ;
- Un scanner de la prostate permet de connaître l'emplacement et de déterminer la taille ;
- Grâce à l'imagerie par résonance magnétique de la prostate, il est également possible d'obtenir des informations sur la formation des calculs.
Traitement de la prostatite calcifiante
Le traitement de la prostatite calcaire est prescrit et réalisé par un spécialiste ; il a recours à la chirurgie ou aux médicaments.
Lors du traitement de la prostatite calcaire, le médecin choisit généralement une méthode médicamenteuse, à condition que la taille du calcul ne dépasse pas 4 mm. Le patient prend des anti-inflammatoires, des antibiotiques et des médicaments qui normalisent la circulation sanguine, par voie orale et par injection. Des plantes médicinales sont également utilisées. Pendant le traitement médicamenteux, une surveillance constante de la part du médecin traitant est importante.
La physiothérapie est efficace et facilite dans de nombreux cas le passage des calculs. La thérapie par champ magnétique, par exemple, est utilisée avec succès, car elle améliore considérablement la microcirculation sanguine et a un effet analgésique et calmant. Une thérapie par ultrasons est souvent prescrite, dans laquelle l'émetteur entre en contact avec la peau à travers un gel spécial.
L'électrophorèse médicamenteuse, dans laquelle le médicament est administré à travers la surface de la peau ou des muqueuses à l'aide d'un courant électrique, donne de bons résultats. Dans ce cas, vous devrez abandonner le massage de la prostate, contrairement au traitement de la prostatite chronique, dans lequel il est efficacement utilisé.
Relativement récemment, le traitement de la prostate au laser basse fréquence a commencé à être utilisé en association avec des médicaments. Avec une telle thérapie, les calculs sont progressivement décomposés et excrétés dans l'urine.
Pour les gros calculs, le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats ; Pour traiter la prostatite calcifiante, une intervention chirurgicale est réalisée. Le chirurgien enlève les calculs par une incision dans le périnée ou la région sus-pubienne.
La prostatite calcifiée est souvent associée à l'HBP. Dans cette option, on choisit la prostatectomie, l’adénomectomie ou la RTU de la prostate.
La prostatectomie est l’ablation de la prostate, réalisée sous anesthésie générale. Les vésicules séminales sont également retirées lors de l’opération. L'opération peut être réalisée sur l'abdomen. Le périnée ou la paroi abdominale antérieure est préparé. Après retrait, des points de suture sont appliqués.
Il est également possible d'opérer avec un endoscope en réalisant plusieurs ponctions dans la cavité abdominale. Dans ce cas, la rééducation est plus rapide.
L'adénomectomie est utilisée pour les gros adénomes. L'accès se fait par la cavité abdominale. L'opération peut entraîner de nombreuses complications : fistules vésicales, infections des organes urogénitaux, incontinence urinaire, etc.
La résection transurétrale de la prostate consiste à retirer une zone hyperplasique de la prostate par l'urètre à l'aide d'un résectocystoscope. Cette chirurgie est moins susceptible de provoquer des effets secondaires et la période de récupération est plus courte.
Une bonne nutrition est importante non seulement pour la prévention, mais également pour le traitement de la prostatite calcifiante chronique. Le régime est prescrit par le médecin traitant en fonction de divers critères et facteurs. En principe, les bouillons de viande, de poisson et de champignons ainsi que les sauces, les plats épicés, les épices, l'ail, les oignons et les radis sont exclus de l'alimentation quotidienne. Limitez votre consommation de légumineuses, de choux, de lait entier et d’autres aliments favorisant les ballonnements. Le médecin recommande de boire beaucoup de liquides.
Plus le patient consulte un spécialiste tôt, meilleur est le pronostic du traitement de cette maladie. Si le traitement de la prostatite calcaire n'est pas effectué, une perte de la fonction reproductrice, une dysfonction érectile, une incontinence urinaire, une sclérose ou un abcès de la prostate et des lésions des tissus proches de la pierre sont possibles.
Prévention de la prostatite calcaire
La prévention de cette maladie concerne les hommes de tous âges et comprend :
- examens préventifs, manque d'automédication ;
- Élimination de la nicotine de la vie et consommation appropriée d'alcool ;
- maintenir une vie sexuelle adaptée à son âge ;
- prévention des infections génitales;
- activité physique;
- Effectuer le traitement des maladies infectieuses.